رئيس هيئة التأمين الصحي يضع خريطة العمل للمرحلة المقبلة.. تطوير الخدمات وتعظيم الموارد وتحسين تجربة المنتفعين في صدارة الأولويات

كتب / اسامة عبدالخالق

عقد الأستاذ الدكتور تامر عاطف مدكور، رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي، اجتماعًا موسعًا مع رؤساء الإدارات المركزية ومديري الإدارات العامة بالهيئة، لمناقشة أولويات العمل خلال المرحلة المقبلة، واستعراض الملفات ذات الأولوية، وبحث آليات تطوير الأداء ورفع كفاءة الخدمات المقدمة للمواطنين والمنتفعين.

وأكد الدكتور تامر مدكور أن المواطن والمنتفع يمثلان محور منظومة العمل بالتأمين الصحي، مشددًا على أن المرحلة المقبلة تستهدف إحداث تطوير ملموس في مستوى الخدمات، وتيسير حصول المنتفعين على حقوقهم العلاجية، وسرعة التعامل مع الشكاوى والتحديات التي تواجههم.

وتناول الاجتماع عددًا من الملفات المهمة، في مقدمتها تطوير الهيكل الإداري والمؤسسي للهيئة، وتحديد الاختصاصات والمسؤوليات بصورة أكثر وضوحًا، بما يحد من تداخل الأدوار، ويسهم في سرعة اتخاذ القرار ورفع كفاءة الأداء في مختلف قطاعات الهيئة.

كما ناقش الاجتماع خطط تطوير منظومة تقديم الخدمة الصحية ورفع كفاءة العيادات والمستشفيات، وتحسين توزيع الخدمات والاستفادة المثلى من الإمكانات المتاحة، إلى جانب الاهتمام بالعنصر البشري وتوفير بيئة عمل تساعد العاملين على أداء مهامهم بكفاءة.

وفي ملف التحول الرقمي، استعرض الاجتماع إجراءات التعامل مع بطاقات الخدمات الطبية خلال المرحلة الانتقالية، لحين استكمال أعمال الربط الرقمي مع هيئة التأمينات الاجتماعية على النظام الجديد، مع التشديد على سرعة فحص شكاوى المنتفعين المتعلقة بالبطاقات والعمل على إزالة أسبابها وعدم السماح بتعطيل حصول المواطن على الخدمة.

كما تطرق الاجتماع إلى تعظيم الاستفادة من موارد الهيئة وتعزيز الحوكمة المالية، من خلال مراجعة المطالبات المالية وتحصيل الاشتراكات ورفع كفاءة إدارة الموارد، فضلًا عن تفعيل لجان الاعتمادات المالية وتنظيم آليات اعتماد الحالات والتحاليل الطبية بما يضمن الاستخدام الأمثل للموارد ويحافظ على استدامة تقديم الخدمة.

وحظي ملف الأدوية والمستلزمات الطبية باهتمام خاص خلال الاجتماع، حيث تم استعراض الموقف التشغيلي واحتياجات الهيئة ومراجعة إجراءات الإمداد والتوريد، مع التأكيد على أولوية توفير الأدوية الأساسية، وفي مقدمتها أدوية الأنسولين والأورام، وسرعة التعامل مع أي تحديات قد تؤثر على انتظام توافر الأدوية والمستلزمات الطبية.

وشدد رئيس مجلس إدارة الهيئة على أهمية تعزيز المتابعة والرقابة وقياس الأداء وفق مؤشرات واضحة، بما يتيح اكتشاف أوجه القصور بصورة مبكرة، وسرعة اتخاذ الإجراءات التصحيحية، وتحويل التحديات إلى خطط عمل محددة قابلة للتنفيذ والقياس.

وأكد الدكتور تامر مدكور أن رضا المنتفعين يمثل أحد المؤشرات الرئيسية لقياس نجاح منظومة التأمين الصحي، داعيًا إلى الاستماع بصورة مستمرة إلى شكاوى ومقترحات المواطنين، وسرعة الاستجابة لها، والعمل على إزالة العقبات التي تواجههم وتحسين تجربتهم في الحصول على الخدمة.

وفي ختام الاجتماع، تم التأكيد على ضرورة تحقيق التكامل والتنسيق بين مختلف قطاعات وإدارات الهيئة، وتحديد أولويات واضحة للمرحلة المقبلة، مع المتابعة المستمرة لمعدلات التنفيذ وقياس النتائج على أرض الواقع.

وأكد رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي استمرار العمل على تطوير منظومة الخدمات الصحية، ورفع كفاءة الأداء، وتعظيم الاستفادة من الموارد، ودعم التحول الرقمي، وتحسين تجربة المنتفعين، بما يدعم جهود الدولة المصرية في تطوير منظومة الرعاية الصحية والارتقاء بمستوى الخدمات المقدمة للمواطنين.